Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to przewlekła choroba zapalna płuc, która powoduje takie objawy, jak trudności w oddychaniu, zwiększona produkcja śluzu, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech i kaszel.
Nie ma lekarstwa na POChP, ale leczenie tej choroby może pomóc w radzeniu sobie z nią i prowadzeniu długiego życia. Po pierwsze, musisz rzucić palenie, jeśli jesteś palaczem. Lekarz może również przepisać lek rozszerzający oskrzela, który może działać krótko lub długo. Leki te rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych, aby złagodzić objawy.
Możesz również zauważyć poprawę dzięki dodatkowym terapiom, takim jak steroidy wziewne, steroidy doustne i antybiotyki, a także inne aktualne i nowsze metody leczenia POChP.
Inhalatory
Długotrwałe leki rozszerzające oskrzela
Długodziałające leki rozszerzające oskrzela są stosowane w codziennej terapii podtrzymującej w celu złagodzenia objawów. Leki te łagodzą objawy, rozluźniając mięśnie dróg oddechowych i usuwając śluz z płuc.
Długodziałające leki rozszerzające oskrzela obejmują salmeterol, formoterol, wilanterol i olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) to nowszy długo działający lek rozszerzający oskrzela. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła lek w 2011 roku. Leczy niedrożność dróg oddechowych spowodowaną przez POChP.
Indacaterol przyjmuje się raz dziennie. Działa poprzez stymulację enzymu, który pomaga rozluźnić komórki mięśniowe płuc. Zaczyna działać szybko, a jego efekty mogą trwać długo.
Ten lek jest opcją, jeśli wystąpią duszności lub świszczący oddech podczas stosowania innych długo działających leków rozszerzających oskrzela. Możliwe skutki uboczne to kaszel, katar, ból głowy, nudności i nerwowość.
Twój lekarz może zalecić długo działający lek rozszerzający oskrzela, jeśli masz POChP i astmę.
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela, czasami nazywane inhalatorami ratunkowymi, niekoniecznie są stosowane codziennie. Inhalatory te są używane w razie potrzeby i zapewniają szybką ulgę w przypadku trudności w oddychaniu.
Te rodzaje leków rozszerzających oskrzela obejmują albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) i lewalbuterol (Xopenex).
Inhalatory antycholinergiczne
Innym rodzajem leku rozszerzającego oskrzela stosowanym w leczeniu POChP jest inhalator antycholinergiczny. Pomaga również zapobiegać skurczowi mięśni wokół dróg oddechowych.
Jest dostępny jako inhalator z odmierzoną dawką oraz w postaci płynnej do nebulizatorów. Inhalatory te mogą działać krótko lub długo. Twój lekarz może zalecić lek antycholinergiczny, jeśli masz POChP i astmę.
Inhalatory antycholinergiczne obejmują tiotropium (Spiriva), ipratropium, aklidynium (Tudorza) i umeklidynium (dostępne w połączeniu).
Inhalatory kombinowane
Sterydy mogą również zmniejszać stan zapalny dróg oddechowych. Z tego powodu niektóre osoby z POChP używają inhalatora rozszerzającego oskrzela razem z wziewnym steroidem. Ale trzymanie się dwóch inhalatorów może być niewygodne.
Niektóre nowsze inhalatory łączą leki rozszerzające oskrzela i steroid. Są to tak zwane inhalatory kombinowane.
Istnieją również inne typy inhalatorów kombinowanych. Na przykład, niektórzy łączą lekarstwa w postaci krótko działających leków rozszerzających oskrzela z antycholinergicznymi inhalatorami lub długo działających leków rozszerzających oskrzela z antycholinergicznymi.
Istnieje również potrójna terapia wziewna na POChP o nazwie flutykazon / umeklidynium / wilanterol (Trelegy Ellipta). Ten lek łączy w sobie trzy długo działające leki na POChP.
Leki doustne
Roflumilast (Daliresp) pomaga zmniejszyć stan zapalny dróg oddechowych u osób z ciężką POChP. Ten lek może również przeciwdziałać uszkodzeniom tkanek, stopniowo poprawiając czynność płuc.
Roflumilast jest przeznaczony specjalnie dla osób, u których w przeszłości występowały ciężkie zaostrzenia POChP. To nie jest dla wszystkich.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania roflumilastu, obejmują biegunkę, nudności, ból pleców, zawroty głowy, zmniejszenie apetytu i ból głowy.
Operacja
Niektóre osoby z ciężką POChP ostatecznie wymagają przeszczepu płuc. Ta procedura jest konieczna, gdy trudności w oddychaniu stają się zagrażające życiu.
Przeszczep płuca usuwa uszkodzone płuco i zastępuje je zdrowym dawcą. Istnieją jednak inne rodzaje procedur leczenia POChP. Możesz być kandydatem do innego rodzaju operacji.
Bullektomia
POChP może zniszczyć worki powietrzne w płucach, powodując rozwój przestrzeni powietrznych zwanych pęcherzami. Gdy te przestrzenie powietrzne rozszerzają się lub rosną, oddychanie staje się płytkie i trudne.
Bullektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu uszkodzonych worków powietrznych. Może zmniejszyć duszność i poprawić czynność płuc.
Długa operacja redukcji objętości
POChP powoduje uszkodzenie płuc, które również odgrywa rolę w problemach z oddychaniem. Według American Lung Association operacja ta usuwa około 30 procent uszkodzonej lub chorej tkanki płucnej.
Po usunięciu uszkodzonych części membrana może pracować wydajniej, umożliwiając łatwiejsze oddychanie.
Operacja zastawki dooskrzelowej
Ta procedura jest stosowana w leczeniu osób z ciężką rozedmą płuc, formą POChP.
W przypadku operacji zastawki dooskrzelowej małe zastawki Zephyr są umieszczane w drogach oddechowych, aby zablokować uszkodzone części płuc. Zmniejsza to hiperinflację, umożliwiając zdrowszym częściom płuc wydajniejszą pracę.
Operacja zastawkowa zmniejsza również ciśnienie na przeponie i zmniejsza duszność.
Przyszłe metody leczenia POChP
POChP to choroba, która dotyka około 16 milionów ludzi na całym świecie. Lekarze i badacze nieustannie pracują nad nowymi lekami i procedurami poprawiającymi oddychanie dla osób żyjących z tą chorobą.
Badania kliniczne oceniają skuteczność leków biologicznych w leczeniu POChP. Biologia to rodzaj terapii ukierunkowanej na źródło zapalenia.
W niektórych badaniach oceniano lek o nazwie anty-interleukina 5 (IL-5). Ten lek działa na eozynofilowe zapalenie dróg oddechowych. Zauważono, że niektóre osoby z POChP mają dużą liczbę eozynofili, specyficznego rodzaju białych krwinek. Ten biologiczny lek może ograniczać lub zmniejszać liczbę eozynofili we krwi, zapewniając ulgę w POChP.
Potrzebne są jednak dalsze badania. Obecnie żadne leki biologiczne nie są zatwierdzone do leczenia POChP.
Badania kliniczne oceniają również zastosowanie terapii komórkami macierzystymi w leczeniu POChP. Jeśli w przyszłości zostanie zatwierdzony, ten rodzaj leczenia mógłby być stosowany do regeneracji tkanki płucnej i odwracania uszkodzeń płuc.
Na wynos
POChP może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego. Twoje leczenie będzie zależało od nasilenia objawów. Jeśli tradycyjna terapia lub terapia pierwszego rzutu nie poprawi POChP, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz być kandydatem do terapii dodatkowej lub nowszych metod leczenia.
