Przegląd
Distichiasis, czyli podwójne rzęsy, to rzadki stan, w którym masz dwa rzędy rzęs. Drugi rząd może zawierać pojedynczą rzęsę, kilka włosów lub cały zestaw.
W porównaniu do zwykłych rzęs, dodatkowe rzęsy są zwykle cieńsze, krótsze i jaśniejsze.
Zazwyczaj dystychoza dotyka wszystkich czterech powiek, ale może pojawić się tylko na jednej powiece lub na dolnych powiekach. Dodatkowe rzęsy wychodzą z gruczołów Meiboma na brzegu powieki. Te gruczoły zwykle wytwarzają olej, który pokrywa łzy, co zapobiega ich zbyt szybkiemu wysychaniu.
Możesz nie mieć żadnych objawów, ale jeśli to zrobisz, możesz doświadczyć:
- wrażliwość na światło (światłowstręt)
- zapalenie spojówek
- podrażnienie rogówki
- jęczmień
- opadające powieki (opadanie powiek)
W większości przypadków dystychoza jest wrodzona, co oznacza, że jest obecna po urodzeniu. Może to być spowodowane mutacją genetyczną, która jest powiązana z problemami z sercem.
Możesz również dostać dystychozy w późniejszym życiu, jeśli twoje powieki są w stanie zapalnym lub zranione.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, czynnikom ryzyka i leczeniu rzęs podwójnych.
Przyczyny
Distichiasis można odziedziczyć lub nabyć po urodzeniu. Twoje objawy i potencjalne powikłania będą zależeć od przyczyny.
Obecny od urodzenia
Najczęstszą przyczyną wrodzonej dystychozy jest rzadka mutacja genetyczna genu FOXC2 na chromosomie 16. Gen ten wspomaga rozwój układu limfatycznego i naczyń krwionośnych podczas wzrostu embrionalnego.
Naukowcy nie są pewni, w jaki sposób ta mutacja genetyczna powoduje podwójne rzęsy. Jednak wrodzona dystychoza jest zwykle częścią rzadkiej choroby zwanej zespołem lymphedema-distichiasis (LDS).
LDS obejmuje podwójne rzęsy i obrzęk limfatyczny lub nagromadzenie płynu w tkankach organizmu.
Płyn lub limfa wycieka z naczyń krwionośnych do tkanek. Układ limfatyczny normalnie drenuje i filtruje ten płyn przez rurki zwane naczyniami limfatycznymi.
Ale jeśli naczynia limfatyczne nie działają prawidłowo, płyn gromadzi się w tkance i powoduje obrzęk. Osoby z LDS zwykle odczuwają obrzęk obu nóg.
W LDS naczyniami limfatycznymi mogą być:
- niedorozwinięty
- utrudniony
- zniekształcony
- działa nieprawidłowo
LSR wiąże się również z innymi warunkami, w tym:
- żylaki o wczesnym początku
- skolioza
- rozszczep podniebienia
- strukturalne nieprawidłowości serca
- nieprawidłowy rytm serca
Ze względu na wady serca związane z LDS około 5 procent osób z LDS ma wrodzone wady serca.
Możliwe jest również odziedziczenie dystychozy bez obrzęku limfatycznego, ale jest to niezwykle rzadkie.
Rozwija się w późniejszym życiu
Nabyta dystychoza, czyli rozwijanie się podwójnych rzęs po urodzeniu, występuje rzadziej niż postać wrodzona.
Jest to spowodowane stanem zapalnym lub urazem powieki. Typowe przyczyny to:
- Przewlekłe zapalenie powiek. Zapalenie powiek to zapalenie powiek spowodowane stanem skóry lub bakteriami. Objawy mogą obejmować nadmierne łzawienie, suchość, swędzenie, obrzęk i pieczenie.
- Pemfigoid bliznowaciejący oko (OCP). OCP to rzadkie zaburzenie autoimmunologiczne, które powoduje przewlekłe lub nawracające zapalenie spojówek. Prowadzi to do podrażnienia oczu, pieczenia i obrzęku.
- Dysfunkcja gruczołów Meiboma (MGD). W MGD występuje nieprawidłowe wydzielanie i nadmierne wydzielanie z gruczołów Meiboma. Gruczoły są również w stanie zapalnym.
- Zespół Stevensa-Johnsona (SGS). Jest to rzadka reakcja na leki lub infekcję. Powoduje przewlekłe zapalenie skóry i błon śluzowych, w tym powiek.
- Uraz chemiczny. Oparzenie chemiczne powiek może spowodować poważne zapalenie.
Czynniki ryzyka
Genetyka jest największym czynnikiem ryzyka wrodzonej dystychozy. Bardziej prawdopodobne jest, że odziedziczysz chorobę, jeśli ma ją jedno z Twoich rodziców.
W rzeczywistości około 75 procent osób z LDS ma rodzica z tym zaburzeniem.
Z drugiej strony nabyta dystychoza jest spowodowana pewnymi warunkami. Warunki te są związane z:
- Zapalenie powiek. Ryzyko zapalenia powiek jest większe, jeśli masz łojotokowe zapalenie skóry lub łupież na skórze głowy i brwiach. Inne czynniki ryzyka obejmują reakcje alergiczne, trądzik różowaty, infekcje bakteryjne, zatkane gruczoły łojowe na powiekach oraz roztocza rzęs lub wszy.
- Bycie kobietą. Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój OCP.
- Starszy wiek. OCP i MGD są bardziej powszechne u osób starszych.
- Noszenie kontaktów. Używanie soczewek kontaktowych jest czynnikiem ryzyka dla MGD.
- Pewne leki. Osoby przyjmujące leki przeciwjaskrowe są bardziej narażone na rozwój MGD. Leki przeciwbólowe i leki na dnę, napady padaczkowe, infekcje i choroby psychiczne mogą również powodować zespół Stevensa-Johnsona.
- Osłabiony układ odpornościowy. Osłabiony układ odpornościowy zwiększa ryzyko zespołu Stevensa-Johnsona.
Jeśli masz te czynniki ryzyka, jest bardziej prawdopodobne, że rozwiniesz chorobę powodującą dystychozę.
Leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie masz objawów, nie potrzebujesz leczenia. Ale jeśli masz objawy, leczenie skupi się na ich opanowaniu. Może również obejmować usunięcie dodatkowych rzęs.
Najlepsza kuracja zależy od liczby dodatkowych rzęs i objawów. Dostępne opcje:
Nawilżające krople do oczu
W łagodnych przypadkach nawilżające krople do oczu mogą złagodzić podrażnienie oczu. To dodatkowe nawilżenie działa poprzez ochronę rogówki przed dodatkowymi rzęsami.
Miękkie soczewki kontaktowe
Podobnie jak nawilżenie, miękkie soczewki kontaktowe zapewniają warstwę ochronną.
Aby zapobiec powikłaniom, należy prawidłowo używać soczewek kontaktowych. Optometrysta lub okulista może wyjaśnić najlepsze praktyki dotyczące noszenia soczewek kontaktowych.
Depilacja
Depilacja polega na usunięciu rzęs za pomocą elektronicznego urządzenia zwanego depilatorem. Fizycznie je wyrywa.
Jednak rzęsy zwykle odrastają w ciągu dwóch do trzech tygodni, więc jest to kuracja tymczasowa. Jest to zalecane tylko wtedy, gdy masz kilka dodatkowych rzęs.
Krioterapia
Krioterapia wykorzystuje ekstremalne zimno do niszczenia mieszków włosowych. Ta metoda jest idealna, jeśli masz dużo dodatkowych rzęs.
Chociaż krioterapia daje długotrwałe rezultaty, może powodować:
- utrata okolicznych rzęs
- ścieńczenie krawędzi powieki
- blizny na powiekach
- depigmentacja powiek
Elektroliza
Elektroliza, podobnie jak depilacja, jest najlepsza do usunięcia niewielkiej liczby rzęs.
Podczas tego zabiegu w mieszek rzęsowy wprowadza się igłę. Igła stosuje częstotliwość krótkofalową, która niszczy mieszek włosowy.
Pęknięcie pokrywy
Pęknięcie powieki to rodzaj operacji oka. Powieka jest rozchylona, co odsłania mieszki rzęsowe. Dodatkowe rzęsy są usuwane pojedynczo.
Czasami rozłupywanie powieki jest stosowane w przypadku krioterapii lub elektrolizy.
Termoablacja laserem argonowym
W tym zabiegu na mieszki włosowe wielokrotnie aplikowane są oparzenia laserem argonowym, co powoduje ich zniszczenie.
Podczas zabiegu możesz odczuwać lekki dyskomfort i zwiększone wydzielanie łez.
Na wynos
Urodzenie się z podwójnymi rzęsami często występuje z zespołem lymphedema-distichiasis (LDS), który jest spowodowany rzadką mutacją genetyczną. Stan ten jest powiązany z wrodzonymi wadami serca, dlatego ważne jest, aby monitorować stan swojego serca, jeśli masz LDS.
Możliwe jest również wystąpienie dystychozy po urodzeniu, jeśli powieki ulegną zapaleniu.
Jeśli masz podrażnienie oczu lub dyskomfort, lekarz może pomóc Ci określić najlepsze opcje leczenia.
