Choroby autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki w organizmie. Istnieje wiele różnych rodzajów chorób autoimmunologicznych, od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna po łuszczycę i łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).
Niektóre choroby autoimmunologiczne są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia różnych typów raka, takich jak chłoniak.
Na przykład badania sugerują, że osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) i toczniem są nieco bardziej narażone, a osoby z zespołem Sjögrena są znacznie bardziej narażone na chłoniaka niż osoby, które nie mają tych schorzeń.
Trudniej było określić, czy łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów również zwiększają ryzyko chłoniaka. Niektóre badania sugerują zwiększone ryzyko, podczas gdy inne nie.
Czytaj dalej, aby zobaczyć, co dotychczasowe badania mówią o ryzyku wystąpienia chłoniaka u osób z chorobą łuszczycową.
Co to jest chłoniak i ŁZS?
Chłoniak to najczęstszy rodzaj raka krwi. Rozpoczyna się w białych krwinkach zwanych limfocytami, które zwykle pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Limfocyty są zlokalizowane w węzłach chłonnych i tkankach limfoidalnych w całym ciele, w tym w skórze, szpiku kostnym i przewodzie pokarmowym.
Chłoniak może wystąpić wszędzie tam, gdzie masz limfocyty. Istnieją dwa główne typy chłoniaków:
- chłoniak nieziarniczy, który stanowi większość przypadków
- Chłoniak Hodgkina
Łuszczyca i ŁZS to przewlekłe stany zapalne. Zapalenie łuszczycy powoduje powstawanie czerwonych i łuszczących się plam na skórze.
Około 30 procent osób z łuszczycą ma również PsA. W PsA układ odpornościowy wytwarza również stan zapalny, który uszkadza stawy, powodując obrzęk, sztywność i ból.
Czy łuszczyca może powodować chłoniaka?
Niektóre badania sugerują, że ryzyko chłoniaka jest od 1,3 do 2 razy wyższe u osób z łuszczycą niż w populacji ogólnej. Jedna analiza 112 badań wykazała o 56% wyższe ryzyko wystąpienia chłoniaka u osób z łuszczycą niż u osób bez tej choroby.
Łuszczyca jest najczęściej związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chłoniaka z komórek T, który jest rodzajem chłoniaka nieziarniczego.
Nie jest jasne, czy łuszczyca sama w sobie zwiększa ryzyko wystąpienia chłoniaka z komórek T. Może się zdarzyć, że ten rak jest czasami błędnie diagnozowany jako łuszczyca. Obie choroby powodują podobne objawy, w tym łuszczące się, swędzące plamy na skórze. Aby je rozróżnić, może być potrzebna biopsja skóry.
Podczas gdy niektóre badania sugerują, że osoby z cięższą łuszczycą mogą mieć większe prawdopodobieństwo zachorowania na chłoniaka niż osoby z łagodniejszą chorobą, inne badania nie wykazały związku między ciężkością ŁZS a ryzykiem chłoniaka.
Czy istnieje zwiększone ryzyko chłoniaka u osób z ŁZS?
Ryzyko wystąpienia chłoniaka nie wydaje się być tak wysokie w przypadku ŁZS, jak w przypadku łuszczycy. PsA nie było powiązane ze zwiększonym ryzykiem raka w analizie 112 badań z 2020 roku. Jednak autorzy zauważyli, że do tej pory przeprowadzono niewiele badań na ten temat u pacjentów z ŁZS i że należy przeprowadzić więcej badań.
Związek łuszczycy i chłoniaka
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego osoby z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak łuszczyca i ŁZS, są bardziej narażone na chłoniaka. Badania wskazują na kilka możliwych przyczyn takiego połączenia.
Nadaktywny układ odpornościowy
Łuszczyca i ŁZS to choroby autoimmunologiczne, które mają miejsce, gdy układ odpornościowy nadmiernie reaguje na własne ciało. Komórki układu odpornościowego atakują stawy i skórę tak samo, jak normalnie atakują bakterie i innych potencjalnie niebezpiecznych najeźdźców.
Chłoniak zaczyna się w typie komórki odpornościowej zwanej limfocytem. Nadmierna aktywność układu odpornościowego u osób z chorobami łuszczycowymi może powodować szybszy niż normalny podział komórek limfocytów, co prowadzi do raka.
Leki obniżające odporność
Niektóre leki stosowane w leczeniu łuszczycy i łuszczycy łuszczycowej działają poprzez osłabianie odpowiedzi układu odpornościowego organizmu, dzięki czemu stan zapalny nie może uszkodzić stawów i skóry. Osłabiony układ odpornościowy może również zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka.
Na przykład, niektóre badania sugerują, że osoby, które przyjmują leki biologiczne zwane inhibitorami TNF, mogą mieć większe prawdopodobieństwo zachorowania na chłoniaka niż osoby, które ich nie przyjmują. Inhibitory TNF są czasami przepisywane osobom z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Inne badanie z 2014 roku wykazało, że osoby z PsA miały o 20% większe prawdopodobieństwo wystąpienia chłoniaka niż w populacji ogólnej. Ryzyko to wzrosło do 70 procent u osób, które były leczone konwencjonalnymi lekami modyfikującymi chorobę (DMARD) metotreksatem i / lub sulfasalazyną.
Przewlekłe zapalenie
Zapalenie nie zawsze jest złą rzeczą. Kiedy jesteś kontuzjowany, może pomóc wyzdrowieć twojemu ciału. Ale kiedy zapalenie jest przewlekłe, jak w łuszczycy i ŁZS, może uszkodzić komórki.
Długotrwałe przewlekłe zapalenie może zakłócać DNA, które jest materiałem genetycznym wewnątrz komórek. Zmiany DNA mogą powodować niekontrolowane podziały komórek i przekształcanie się w raka.
Wspólne czynniki ryzyka
Niektóre z tych samych czynników narażają Cię na ryzyko cięższej łuszczycy, a PsA mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka, w tym:
- nadwaga (wskaźnik masy ciała [BMI] od 25 do 29,9)
- otyłość (BMI większe lub równe 30)
- z zaburzeniami metabolicznymi
- palenie
- zwiększone spożycie alkoholu
Mogą istnieć inne zagrożenia łączące te dwie choroby, o których naukowcy jeszcze nie wiedzą.
Na wynos
Nie udowodniono związku między łuszczycą, PsA i chłoniakiem. I nawet jeśli choroba łuszczycowa zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka, ogólne ryzyko jest bardzo małe.
Ryzyko wzrasta, jeśli masz łuszczycę lub ŁZS i inne schorzenia związane z chłoniakiem, takie jak zespół Sjögrena.
Wciąż dobrze jest być świadomym ryzyka zachorowania na raka, zwłaszcza jeśli masz również silną rodzinną historię chłoniaka lub innych znanych czynników ryzyka. Jeśli masz łuszczycę lub ŁZS, poznaj objawy chłoniaka:
- obrzęk gruczołów
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- nocne poty
- zmęczenie, które nie znika
- duszność
Zgłoś te i inne nietypowe objawy swojemu lekarzowi. Możesz mieć testy, aby wykluczyć lub zdiagnozować raka.
Porozmawiaj także o swoich lekach z lekarzem, który leczy Twoją chorobę łuszczycową. Dowiedz się, czy Twoje leczenie może narazić Cię na zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka, a jeśli tak, czy potrzebujesz dodatkowego badania przesiewowego.
