Popcorn Lung and Vaping: Jaki jest związek?

Popularność e-papierosów (powszechnie znanych jako vaping lub „juuling”) dramatycznie wzrosła w ostatnich latach, podobnie jak częstość występowania choroby układu oddechowego zwanej popcornem. Czy to przypadek? Obecne badania mówią, że nie.

Wskaźniki popcornu u osób, które wapują, wzrosły w ciągu ostatniego roku, a przyczyną mogą być e-papierosy.

Co to jest płuco popcornu?

Płuco popcornu lub zarostowe zapalenie oskrzelików to choroba, która atakuje mniejsze drogi oddechowe w płucach, zwane oskrzelikami. Może powodować blizny i zwężenie tych ważnych dróg oddechowych, prowadząc do świszczącego oddechu, duszności i kaszlu.

Kiedy bierzesz wdech, powietrze przemieszcza się do dróg oddechowych, zwanych również tchawicą. Następnie tchawica dzieli się na dwie drogi oddechowe, zwane oskrzelami, z których każda prowadzi do jednego z płuc.

Następnie oskrzela dzielą się na mniejsze rurki zwane oskrzelikami, które są najmniejszymi drogami oddechowymi w płucach. Płuco popcornu pojawia się, gdy oskrzeliki stają się bliznami i zwężają się, co utrudnia płucom uzyskanie potrzebnego powietrza.

Płuca popcornu są spowodowane wdychaniem pewnych szkodliwych chemikaliów lub substancji, z których część znajduje się w e-papierosach. Choroba płuc zwana teraz popcornem została po raz pierwszy odkryta, gdy pracownicy fabryki popcornu mieli problemy z oddychaniem po wdychaniu diacetylu, substancji chemicznej używanej do nadawania żywności maślany smak. Diacetyl znajduje się również w niektórych płynach wdychanych przez e-papierosa.

Inne stany związane z popcornem to reumatoidalne zapalenie stawów i choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, która występuje po przeszczepie płuca lub szpiku kostnego.

Co to jest waporyzacja?

Vaping polega na tym, że płyn, zwykle zawierający nikotynę lub marihuanę, jest podgrzewany wewnątrz e-papierosa do momentu wytworzenia się pary lub oparów, a następnie osoba wdycha i wydycha tę parę, wchłaniając nikotynę, marihuanę lub inne substancje.

W jaki sposób waporyzacja jest powiązana z płucami popcornowymi?

Jeśli ostatnio oglądałeś wiadomości, prawdopodobnie słyszałeś o chorobach i kontrowersjach związanych z vapingiem. W ciągu ostatniego roku liczba przypadków popcornu, zwanego również elektronicznym papierosem lub wapowaniem, urazów płuc związanych z używaniem produktów (EVALI) i innych chorób układu oddechowego, gwałtownie wzrosła u osób, które wapują.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), na dzień 18 lutego 2020 r. Odnotowano 2807 potwierdzonych przypadków EVALI w Stanach Zjednoczonych i 68 potwierdzonych zgonów.

Chociaż dokładna przyczyna przypadków EVALI nie została zidentyfikowana, CDC donosi, że dane laboratoryjne sugerują octan witaminy E, dodatek w niektórych produktach do waporyzacji zawierających THC jest „silnie powiązany” z epidemią EVALI. Niedawne badanie przeprowadzone na 51 osobach z EVALI wykazało, że octan witaminy E został znaleziony w płynie płucnym u 95% z nich, podczas gdy żaden nie został znaleziony w podobnym płynie od zdrowych uczestników kontrolnych.

W raporcie University of Rochester z 2019 roku 11 z 12 pacjentów (92 procent), którzy zostali przyjęci do szpitala z powodu choroby związanej z wapowaniem, użyło e-papierosa zawierającego THC.

Płuca popcornu to niezwykle rzadka choroba płuc i trudno powiedzieć z całą pewnością, jak często występuje wśród osób, które wapują.

Badanie opublikowane w 2015 roku wykazało, że ponad 90 procent testowanych e-papierosów zawierało diacetyl lub 2,3 pentanodion (kolejną szkodliwą substancję chemiczną, o której wiadomo, że powoduje popcorn w płucach). Oznacza to, że jeśli wapujesz, możliwe, że wdychasz substancje, które mogą powodować popcorn w płucach.

Jak diagnozuje się płuca popcornu?

Objawy popcornu mogą pojawić się od 2 do 8 tygodni po inhalacji szkodliwej substancji chemicznej. Objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:

• suchy kaszel
• duszność (trudności w oddychaniu)
• świszczący oddech

Aby zdiagnozować płuca popcornowe, lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i zada kilka pytań dotyczących historii zdrowia. Ponadto mogą chcieć przeprowadzić pewne testy, takie jak:

• Rentgen klatki piersiowej
• tomografia komputerowa (CT)
• badanie czynności płuc, rodzaj testu oddechowego, który mierzy, ile powietrza są w stanie utrzymać twoje płuca podczas wdechu
• bronchoskopia, procedura, w której instrument jest używany do patrzenia w drogi oddechowe i pobierania płynu z płuc i / lub usuwania małych kawałków tkanki płucnej do badania

Czy istnieje lekarstwo na płuca popcornowe związane z vapingiem?

Leczenie płuc popcornem może być inne dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia objawów. Najskuteczniejszym sposobem leczenia płuc popcornu jest zaprzestanie wdychania substancji chemicznych, które go powodują.

Inne opcje leczenia obejmują:

• Leki wziewne. Lekarz może przepisać inhalator, który pomaga otworzyć te mniejsze drogi oddechowe, ułatwiając płucom uzyskanie powietrza.
• Steroidy. Leki steroidowe mogą zmniejszyć stan zapalny, co pomoże otworzyć mniejsze drogi oddechowe.
• Antybiotyki. Jeśli w płucach występuje infekcja bakteryjna, można przepisać antybiotyki.
• Przeszczep płuc. W skrajnych przypadkach uszkodzenie płuc jest tak rozległe, że może być potrzebny przeszczep płuc.

Kiedy iść do lekarza

Chociaż płuca popcornowe są rzadkie, vaping może narazić Cię na większe ryzyko ich rozwoju. Jeśli wapujesz i doświadczasz następujących objawów, dobrze jest skonsultować się z lekarzem:

• duszność, nawet jeśli nie robisz nic forsownego
• uporczywy suchy kaszel
• świszczący oddech

Jakie są perspektywy dla osób, które mają płuca popcornowe związane z vapingiem?

Płuca popcornowe związane z wapowaniem są rzadkie. Prognozy dotyczące popcornu zależą od tego, jak szybko zostanie zdiagnozowane i leczone. Blizny w płucach są trwałe, ale im wcześniej zostanie zidentyfikowane i leczone, tym lepszy wynik.

Leki takie jak leki steroidowe i inhalatory często szybko zmniejszają objawy, ale nie mogą odwrócić blizny w płucach. Najlepszym sposobem zapobiegania dalszym uszkodzeniom płuc jest zaprzestanie waporyzacji.

Na wynos

Chociaż jest to rzadkie, niedawne przypadki popcornu płuc zostały powiązane z vapingiem. Dobrze jest zadzwonić do lekarza, jeśli wapujesz i masz objawy, takie jak kaszel, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu.