Kiedy masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), przerwy w działaniu układu odpornościowego powodują, że mechanizmy obronne organizmu atakują wyściółkę jelita grubego (okrężnicy). Wyściółka jelit ulega zapaleniu i tworzy rany zwane wrzodami, które mogą prowadzić do objawów, takich jak krwawa biegunka i pilna potrzeba wyjścia.
UC nie przejawia się w ten sam sposób w każdej osobie. Nie pozostaje też taki sam w czasie. Twoje objawy mogą pojawić się przez chwilę, polepszyć, a następnie powrócić.
Jak lekarze leczą wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Celem Twojego lekarza w leczeniu Ciebie jest powstrzymanie objawów. Te wolne od objawów okresy nazywane są remisjami.
To, który lek zabierzesz jako pierwszy, zależy od tego, jak poważne są twoje objawy.
- Łagodne: masz do czterech luźnych stolców dziennie i łagodny ból brzucha. Stolce mogą być krwawe.
- Umiarkowane: masz cztery do sześciu luźnych stolców dziennie, które mogą być krwawe. Możesz także mieć anemię, niedobór zdrowych czerwonych krwinek.
- Ciężkie: masz ponad sześć krwawych i luźnych stolców dziennie oraz objawy, takie jak niedokrwistość i szybkie tętno.
Większość osób z WZJJ ma łagodną do umiarkowanej chorobę z naprzemiennymi okresami objawów, zwanymi zaostrzeniami i remisjami. Celem leczenia jest uzyskanie remisji. W miarę nasilania się lub polepszania choroby lekarz może potrzebować dostosować leki.
Oto osiem powodów, dla których leczenie UC może się zmieniać w czasie.
1. Pierwsza próba leczenia nie pomogła
Pierwszym lekiem dla wielu osób z łagodnym do umiarkowanego WZJG jest lek przeciwzapalny zwany aminosalicylanem. Ta klasa leków obejmuje:
- sulfasalazyna (azulfidyna)
- mesalamina (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazyd (Colazal)
- olsalazyna (Dipentum)
Jeśli zażywałeś jeden z tych leków przez jakiś czas i nie poprawił on twoich objawów, twój lekarz może zmienić cię na inny lek z tej samej klasy. Inną opcją w przypadku uporczywych objawów jest dodanie innego leku, takiego jak kortykosteroid.
2. Twoja choroba się pogorszyła
UC może się z czasem pogorszyć. Jeśli zacząłeś od łagodnej postaci, ale teraz twoje objawy są poważne, twój lekarz dostosuje twoje leki.
Może to oznaczać przepisanie ci innego leku, takiego jak kortykosteroid. Możesz też zacząć od leku anty-TNF. Należą do nich adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) i infliksymab (Remicade). Leki anty-TNF blokują białko układu odpornościowego, które sprzyja zapaleniu przewodu pokarmowego (GI).
3. Jesteś w aktywnej flary
Objawy UC pojawiają się i ustępują z czasem. Kiedy masz objawy takie jak biegunka, ból brzucha i nagłe parcie na mocz, oznacza to, że masz zaostrzenie. Podczas zaostrzenia może być konieczne dostosowanie dawki lub zmiana rodzaju leków przyjmowanych w celu opanowania objawów.
4. Masz inne objawy
Przyjmowanie leku na UC pomoże kontrolować twoją chorobę i zapobiegać zaostrzeniom. Może być konieczne uzupełnienie go innymi lekami w celu leczenia określonych objawów, takich jak:
- gorączka: antybiotyki
- ból stawów lub gorączka: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve)
- anemia: suplementy żelaza
Niektóre z tych leków mogą podrażniać przewód pokarmowy i pogarszać UC. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek nowego leku - nawet takiego, który kupujesz w lokalnej aptece bez recepty.
5. Masz efekty uboczne
Każdy lek może powodować skutki uboczne, a leczenie UC nie różni się. Niektóre osoby, które biorą te leki, mogą doświadczyć:
- nudności
- bół głowy
- gorączka
- wysypka
- problemy z nerkami
Czasami skutki uboczne mogą stać się na tyle uciążliwe, że trzeba odstawić lek. W takim przypadku lekarz zmieni lek na inny.
6. Brałeś doustne sterydy przez długi czas
Tabletki kortykosteroidowe są dobre do leczenia zaostrzeń lub kontrolowania umiarkowanego do ciężkiego UC, ale nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania. Twój lekarz powinien przepisać Ci kortykosteroidy tylko w celu kontrolowania objawów, a następnie odstawić je.
Długotrwałe stosowanie sterydów może powodować działania niepożądane, takie jak:
- osłabione kości (osteoporoza)
- przybranie na wadze
- zwiększone ryzyko zaćmy
- infekcje
Aby utrzymać remisję bez ryzyka skutków ubocznych sterydów, lekarz może zmienić lek na lek anty-TNF lub inny rodzaj leku.
7. Leki nie pomagają w leczeniu Twojej choroby
Leki mogą przez jakiś czas powstrzymywać objawy UC, ale czasami mogą przestać działać później. Lub możesz spróbować kilku różnych leków bez powodzenia. W tym momencie może być czas na rozważenie operacji.
Rodzaj operacji stosowany w leczeniu WZJJ nazywa się proktokolektomią. Podczas tej procedury usuwa się okrężnicę i odbytnicę. Chirurg następnie tworzy worek - wewnątrz lub na zewnątrz ciała - do przechowywania i usuwania odpadów. Chirurgia to duży krok, ale może trwale złagodzić objawy UC niż leki.
8. Jesteś w remisji
Jeśli masz remisję, gratulacje! Osiągnąłeś swój cel leczenia.
Remisja niekoniecznie oznacza, że możesz zaprzestać przyjmowania leków. Jednak może to pozwolić na zmniejszenie dawki lub odstawienie sterydów. Lekarz może zalecić długoterminową terapię, aby zapobiec nowym zaostrzeniom i upewnić się, że pozostaniesz w remisji.
Na wynos
UC może się zmieniać w czasie. Wraz z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami choroba może się stopniowo nasilać. Regularne wizyty kontrolne u lekarza mogą zapewnić wczesne wykrycie i leczenie wszelkich nowych lub pogarszających się objawów.
Jeśli zażywasz leki i nadal nie czujesz się dobrze, poinformuj o tym swojego lekarza. Nie musisz żyć z niewygodną biegunką, skurczami i innymi objawami.
Dodając nowy lek do obecnego leczenia lub zmieniając lek, lekarz powinien być w stanie znaleźć coś, co będzie dla Ciebie lepsze. Jeśli wypróbowałeś kilka metod leczenia bez powodzenia, operacja może zapewnić trwalsze rozwiązanie objawów.
-test.jpg)
