Wentylator mechaniczny to urządzenie, które pompuje powietrze do płuc osoby z ciężką niewydolnością oddechową. Powietrze w wentylatorze często zawiera wyższy procent tlenu niż powietrze w pomieszczeniu.
COVID-19 może powodować objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel, problemy z oddychaniem i duszność. W ciężkich przypadkach może prowadzić do stanu zagrażającego życiu zwanego zespołem ostrej niewydolności oddechowej.
Wentylatory mogą uratować życie osobom z poważnymi objawami ze strony układu oddechowego. Około 2,5 procent osób z COVID-19 będzie potrzebować mechanicznego respiratora.
Czytaj dalej, ponieważ wyjaśniamy, w jaki sposób wentylatory są używane do pomocy osobom z ciężkimi objawami COVID-19.
Jak respiratory traktują osoby z COVID-19
COVID-19 to nazwa choroby wywoływanej przez wirusa o nazwie SARS-CoV-2, który pojawił się pod koniec 2019 roku. Należy do grupy wirusów zwanych koronawirusami. Istnieją setki rodzajów koronawirusów, ale wiadomo, że tylko siedem wpływa na ludzi.
Cztery z tych wirusów powodują łagodne choroby, ale trzy mogą powodować potencjalnie ciężkie infekcje dróg oddechowych:
- ciężki ostry zespół oddechowy (SARS)
- Zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS)
- choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19)
Wirus powodujący COVID-19 może dostać się do organizmu przez nos, usta lub oczy. Gdy już dostanie się do organizmu, może przedostać się do płuc, gdzie przypuszcza się, że atakuje komórki nabłonka wyściełające drogi oddechowe.
Zapalenie spowodowane infekcją może zaburzać zdolność płuc do usuwania płynów i resztek. To nagromadzenie może prowadzić do hipoksemii, co oznacza, że organizm zostaje pozbawiony tlenu.
Respirator ma za zadanie ratowanie życia podtrzymywać płuca. Maszyny te mogą dostarczać powietrze o podwyższonej zawartości tlenu i wytwarzać ciśnienie w płucach, aby pomóc w oddychaniu. Pomagają również w usuwaniu dwutlenku węgla i przywracają równowagę pH krwi.
Jak działa wentylacja mechaniczna
Wentylatory mechaniczne są podłączone do rurki, która przechodzi przez gardło. Są często używane na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) szpitali, aby pomóc osobom z ciężkimi objawami COVID-19. Jednak w wielu szpitalach występuje niedobór.
Te respiratory wspomagają płuca, pomagając utrzymać optymalne ciśnienie powietrza i dostarczając płucom tlen. Respirator może częściowo lub całkowicie przejąć proces oddychania za Ciebie.
Wentylatory mechaniczne mogą mieć kluczowe znaczenie w sytuacjach, w których nie jesteś w stanie samodzielnie oddychać. Nie są lekarstwem na COVID-19, ale mogą wspierać Twój organizm w walce z infekcją.
Generalnie dostaniesz środek uspokajający. W ciężkich przypadkach zespołu ostrej niewydolności oddechowej zostaniesz głęboko uspokojony. Kiedy korzystasz z respiratora, prawdopodobnie jesteś zdezorientowany, a środek uspokajający może zapobiec zranieniu się podczas próby wyjęcia rurki.
Jak poważny jest respirator?
Podczas pierwszej fali COVID-19 około 75 procent osób przyjętych na oddziały intensywnej terapii było podłączonych do mechanicznego respiratora. Obecnie odsetek ten wynosi tylko połowę tego, ponieważ lekarze mają większą wiedzę o tym, jak najlepiej leczyć tę chorobę.
Zakładanie respiratora jest uważane za procedurę wysokiego ryzyka ze względu na potencjalne powikłania. Naraża również pracowników służby zdrowia, narażając ich na działanie wirusa.
Jednym z najczęstszych powikłań używania respiratora mechanicznego jest zapalenie płuc, ponieważ przewód oddechowy umożliwia bakteriom i wirusom łatwy dostęp do płuc. Zapalenie płuc to infekcja płuc.
Osoby z respiratorami są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji zatok.
Inne komplikacje obejmują:
- niedodma (niezdolność do pełnego rozszerzenia płuc)
- skaleczenia języka warg, gardła lub tchawicy
- gromadzenie się płynu w płucach
- uszkodzenie płuc
- osłabienie mięśni oddechowych
- zapadnięte płuco
- uraz strun głosowych
- wyszczerbiony ząb
Jak długo osoby z COVID-19 pozostają na respiratorze?
Czas potrzebny na korzystanie z respiratora zależy od ciężkości stanu pacjenta oraz czasu potrzebnego na samodzielne oddychanie. Może to zająć tylko kilka godzin lub nawet 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.
Badanie opublikowane w sierpniu 2020 roku wykazało, że dwie małe grupy osób przyjętych na OIOM z powodu COVID-19 spędzały średnio 7,97 i 9,85 dnia na mechanicznym respiratorze.
Jak schodzisz z respiratora?
Proces odłączania respiratora może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Respirator będzie stopniowo odłączany, gdy będziesz mógł samodzielnie oddychać.
Na początku pracownik służby zdrowia może powoli zmniejszać procentową zawartość tlenu w powietrzu, którą respirator wpycha do dróg oddechowych. Gdy respirator zapewni Ci minimalne wsparcie, pracownik służby zdrowia spróbuje pozwolić Ci oddychać samodzielnie, a następnie usunąć rurkę do oddychania.
Twoje mięśnie mogą być słabe po uzyskaniu wsparcia od respiratora i może potrzebować trochę czasu, aby się wzmocnić, zanim będziesz gotowy do zejścia. Jeśli nie możesz samodzielnie oddychać bez respiratora, lekarz ponownie go podłączy i spróbujesz ponownie w przyszłości.
Ogólnie rzecz biorąc, im dłużej korzystasz z respiratora, tym wolniejszy jest proces odzwyczajania.
Nawet 60 procent osób z COVID-19 będzie musiało wrócić do respiratora 24 do 48 godzin po odstawieniu od piersi.
Co mówią badania na temat powrotu do zdrowia po COVID-19 po użyciu respiratora?
Jeśli ktoś musi skorzystać z respiratora, oznacza to, że ma poważne objawy COVID-19. Gdy choroba rozwinie się do tego stopnia, że dana osoba potrzebuje respiratora, często kończy się śmiercią.
Obecny wskaźnik przeżywalności osób potrzebujących respiratora różni się znacznie w poszczególnych badaniach.
Badanie przeprowadzone w styczniu 2021 r. Miało na celu obliczenie śmiertelności wśród 57420 osób na całym świecie, które musiały skorzystać z mechanicznego respiratora z powodu ciężkich objawów COVID-19.
Naukowcy szacują, że śmiertelność może wynosić od 43 do 64 procent. Śmiertelność oszacowano na 47,9% u osób w wieku poniżej 40 lat i 84,4% u osób w wieku powyżej 80 lat.
Naukowcy wciąż szukają najlepszego sposobu na wdrożenie respiratorów w leczeniu COVID-19. W niektórych szpitalach występują niedobory wentylatorów, więc naukowcy zastanawiają się, czy w niektórych przypadkach leki przeciwzapalne mogą być skuteczną alternatywą leczenia.
Na wynos
COVID-19 może prowadzić do poważnych objawów ze strony układu oddechowego i niemożności oddychania odpowiednią ilością tlenu. Wentylator może pomóc uratować życie niektórych osób z COVID-19, wspierając ich płuca, dopóki ich ciała nie będą w stanie zwalczyć wirusa.
Wentylatory wiążą się również z ryzykiem, takim jak zapalenie płuc lub uszkodzenie płuc. Naukowcy wciąż szukają najlepszego czasu na rozpoczęcie i zakończenie leczenia respiratorem u osób z ciężkim COVID-19.
