Co to jest bocznik portakawalny?
Zastawka wrotna to poważny zabieg chirurgiczny stosowany do tworzenia nowego połączenia między naczyniami krwionośnymi w wątrobie. Twój lekarz zaleci tę procedurę, jeśli masz poważne problemy z wątrobą.
Dlaczego to jest wykonywane
Kiedy jesteś zdrowy, krew z żołądka, jelit i przełyku przepływa przez wątrobę. Żyła wrotna, znana również jako wątrobowa żyła wrotna, przenosi krew z układu pokarmowego do wątroby.
Jeśli jednak twoja wątroba jest poważnie uszkodzona, krew nie przepłynie przez nią w zdrowym tempie. Powoduje to cofanie się krwi, zwiększając ciśnienie w żyle wrotnej. Skutkuje to stanem zwanym nadciśnieniem wrotnym.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn nadciśnienia wrotnego, w tym:
- zakrzepy
- nadużywanie alkoholu
- za dużo żelaza w wątrobie
- Wirusowe zapalenie wątroby
Z kolei nadciśnienie wrotne może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych, w tym:
- krwawienie z żył przełyku, żołądka lub jelit
- gromadzenie się płynu w żołądku lub wodobrzusze
- gromadzenie się płynu w klatce piersiowej
- Zespół Budd-Chiari lub skrzepy krwi w żyle, która transportuje krew z wątroby do serca
- żółtaczka lub zażółcenie skóry
- wymioty
Przetaczanie wrotne poprawia przepływ krwi między wątrobą, przełykiem, żołądkiem i jelitami.
Diagnostyka i testy przed zabiegiem
Aby ustalić, czy masz chorobę wątroby i potrzebujesz przecieku wrotnego, lekarz może zalecić jeden lub więcej z następujących testów:
- badanie czynności wątroby
- badania krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby
- Biopsja wątroby
- endoskopia
Możliwe objawy nadciśnienia wrotnego to:
- krwawienie z przewodu pokarmowego, na które wskazuje krew w stolcu (lub czarne, smoliste stolce) lub krwawe wymioty
- wodobrzusze, które jest nagromadzeniem płynu w okolicy brzucha
- encefalopatia, czyli splątanie lub zapominanie spowodowane słabą czynnością wątroby
- mała liczba płytek krwi lub zmniejszona liczba białych krwinek (WBC)
Procedura przecieku wrotnego
Otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś zasnął i nie odczuwał dyskomfortu podczas tego zabiegu chirurgicznego.
Twój chirurg wykona duże nacięcie w brzuchu i połączy żyłę wrotną z żyłą główną dolną. To naczynie krwionośne pobiera krew z narządów i kończyn dolnych do serca.
Tworząc to nowe połączenie, krew ominie wątrobę i obniży ciśnienie krwi w wątrobie.
Zalety bocznika portakawalnego
Ta procedura ma wiele zalet, w tym:
- zmniejszenie nadciśnienia w wątrobie
- zmniejszenie ryzyka krwawienia
- zmniejszenie ryzyka pęknięcia naczyń krwionośnych
Potencjalne zagrożenia związane z procedurą
Wszystkie formy operacji niosą ze sobą pewne ryzyko, w tym:
- uderzenie
- atak serca
- zakażenie
Potencjalne komplikacje związane konkretnie z bocznikiem wrotnym obejmują:
- krwotok lub nagła duża utrata krwi
- niewydolność wątroby
Ryzyko związane ze znieczuleniem
Chociaż większość zdrowych osób nie ma żadnych problemów ze znieczuleniem ogólnym, istnieje niewielkie ryzyko powikłań i, choć rzadko, śmierci. Ryzyko to w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju zabiegu, któremu się poddajesz. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko powikłań, na przykład:
- schorzenia obejmujące płuca, nerki lub serce
- wywiad rodzinny dotyczący niepożądanych reakcji na znieczulenie
- bezdech senny
- otyłość
- alergie na żywność lub leki
- używanie alkoholu
- palenie
Jeśli masz takie komplikacje medyczne lub jesteś starszą osobą dorosłą, możesz być bardziej narażony na następujące rzadkie powikłania.
- atak serca
- zapalenie płuc
- uderzenie
- tymczasowe zamieszanie psychiczne
- śmierć
Świadomość znieczulenia
Świadomość znieczulenia to niezamierzone przebudzenie lub świadomość osoby, która została poddana znieczuleniu ogólnemu. Może się to zdarzyć, jeśli nie podano wystarczającej ilości znieczulenia ogólnego.
Jednak jest to bardzo rzadkie. Według Kliniki Mayo zdarza się to tylko u jednej lub dwóch osób na 10000. W takim przypadku obudzisz się na krótko i możesz być świadomy swojego otoczenia, ale nie będziesz odczuwać dyskomfortu.
W niezwykle rzadkich przypadkach niektórzy ludzie odczuwają silny ból, który może prowadzić do chronicznych problemów emocjonalnych i psychologicznych. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko świadomości znieczulenia obejmują:
- operacja w nagłych wypadkach
- zaburzenia płuc lub serca
- długotrwałe stosowanie środków uspokajających, uspokajających, opiatów lub kokainy
- regularne spożywanie alkoholu
Czego można się spodziewać po zabiegu
Jeśli masz chorobę wątroby, taką jak marskość wątroby, istnieje zwiększone ryzyko powikłań pooperacyjnych. Obejmują one:
- krwawienie
- niewydolność wątroby
- encefalopatia
W przypadku przewlekłej postępującej choroby wątroby lekarz może zalecić przeszczepienie wątroby.
