W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) wystąpią okresy, w których wystąpią objawy, zwane zaostrzeniami. Następnie pojawią się okresy bezobjawowe zwane remisjami.
Zabiegi nie leczą UC. Ale przyjęcie odpowiedniego leku powinno sprawić, że zaostrzenia będą krótsze i rzadsze.
Czasami terapia, której spróbujesz, nie będzie dla Ciebie odpowiednia lub terapia, którą obecnie stosujesz, może przestać działać. Jeśli twój lek nie radzi sobie z zaostrzeniami, oto osiem kroków, które możesz podjąć, aby znów poczuć się lepiej.
1. Dowiedz się o swoich opcjach
Leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego zmniejszają stan zapalny i pozwalają leczyć okrężnicę. Wiedza o tym, które z nich są dostępne i dla kogo najlepiej sprawdzają się, może pomóc w bardziej świadomej dyskusji z lekarzem.
Leki leczące UC obejmują:
Aminosalicylany
Leki te pomagają kontrolować stan zapalny u osób z łagodnym do umiarkowanego UC. Mogą to być pierwsze leki, które otrzymasz. Możesz przyjmować je doustnie lub jako lewatywę lub czopek.
Leki steroidowe (kortykosteroidy)
Leki te pomagają kontrolować cięższe objawy. Należy ich używać tylko przez krótki czas, ponieważ mogą powodować skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała i osłabienie kości. Leki steroidowe są dostępne w postaci pigułek, pianek lub czopków. Forma doustna jest silniejsza, ale powoduje więcej skutków ubocznych niż formy miejscowe.
Immunosupresanty
Te leki są dla osób, które nie poprawiają się na aminosalicylanach. Zmniejszają odpowiedź układu odpornościowego, aby zapobiec uszkodzeniu okrężnicy.
Leki biologiczne
Leki te blokują białko układu odpornościowego, które przyczynia się do zapalenia. Dostajesz je przez IV lub zastrzyk, który sam podajesz. Biologie są przeznaczone dla osób z chorobą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, której nie poprawiły inne metody leczenia.
Przeciwciała monoklonalne
Leki te mogą być stosowane u osób dorosłych z umiarkowanym lub ciężkim WZJG. Jeśli nie doświadczyłeś ulgi po zastosowaniu aminosalicylanów, leków steroidowych, leków immunosupresyjnych lub biologicznych, możesz porozmawiać z lekarzem na temat tego rodzaju leków.
2. Upewnij się, że trzymasz się protokołu
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zobowiązaniem długoterminowym. Nawet jeśli czujesz się dobrze, pomijanie dawek lub zaprzestanie przyjmowania leków może spowodować nawrót objawów.
Kiedy otrzymasz nową receptę, upewnij się, że wiesz dokładnie, jak i kiedy przyjmować leki. Zapytaj lekarza, co zrobić, jeśli przypadkowo pominięto dawkę.
Jeśli wystąpią skutki uboczne leków, które zażywasz, umów się na wizytę z lekarzem w celu omówienia zmiany na inny lek. Nie przestawaj samodzielnie brać leków.
3. Uważaj na objawy
Nagły powrót objawów, takich jak ból brzucha, biegunka i krwawe stolce, może być oczywistym objawem zaostrzenia i może być konieczne dostosowanie leczenia. Ale czasami objawy są subtelniejsze.
Śledź wszelkie zmiany w swoim samopoczuciu, bez względu na to, jak małe są. Poinformuj swojego lekarza, jeśli:
- masz więcej wypróżnień niż zwykle
- Twoje wypróżnienia zmieniają się pod względem ilości lub tekstury
- zauważysz krew w stolcu
- czujesz się zmęczony lub masz mniej energii
- masz mniejszy apetyt lub straciłeś na wadze
- masz inne objawy, takie jak ból stawów lub owrzodzenie jamy ustnej
Zapisywanie objawów w dzienniczku może pomóc w wyjaśnieniu ich lekarzowi.
4. Zapytaj o dodanie kolejnego leku
Czasami jeden lek nie wystarczy, aby zwalczyć ciężkie objawy UC. Twój lekarz może podać drugi lek, aby uzyskać większą kontrolę nad chorobą. Na przykład może być konieczne zażywanie zarówno leku biologicznego, jak i immunosupresyjnego.
Przyjmowanie więcej niż jednego leku może zwiększyć szanse powodzenia leczenia. Ale może również zwiększyć twoje szanse na wystąpienie skutków ubocznych. Twój lekarz pomoże Ci zrównoważyć korzyści i zagrożenia związane z przyjmowanymi lekami.
5. Wiedz, kiedy nadszedł czas na zmianę narkotyków
Jeśli zaczniesz mieć częstsze zaostrzenia, być może nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem o zmianie na nowy lek. Możesz zacząć od zmiany na inną wersję tego samego leku, na przykład przejście z lewatywy aminosalicylowej na pigułkę.
Jeśli objawy się nasilą, czas rozważyć przejście na silniejszy lek. Twój lekarz może przepisać lek immunosupresyjny lub biologiczny lub steroidy na krótki okres.
6. Przyjrzyj się swojej diecie
Leki to nie jedyny sposób na kontrolowanie objawów. Zmiana diety też może pomóc.
Niektóre potrawy i napoje mogą nasilać objawy UC. Możesz unikać tych pokarmów lub je ograniczać, jeśli Ci przeszkadzają:
- mleko i inne produkty mleczne
- kawa, herbata, napoje gazowane i inne napoje i potrawy zawierające kofeinę
- alkohol
- owoce i soki owocowe
- smażone jedzenie
- żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
- przyprawy
- żywność bogata w błonnik, w tym chleb pełnoziarnisty
- warzywa kapustne, takie jak kapusta i brokuły
- fasola i inne rośliny strączkowe
- stek, hamburgery i inne czerwone mięso
- prażona kukurydza
- orzeszki ziemne
- sztuczne barwniki i substancje słodzące
Prowadzenie dziennika posiłków może pomóc Ci określić, które pokarmy pogarszają objawy.
7. Zastanów się, czy czas na operację
Większość osób z WZJJ może leczyć chorobę za pomocą samych leków. Ale około jedna czwarta może wymagać operacji, ponieważ nie poprawia się lub mają komplikacje.
Możesz wahać się przed poddaniem się operacji. Ale zaletą usunięcia okrężnicy i odbytnicy jest to, że zostaniesz „wyleczony” i zasadniczo uwolnisz się od większości objawów. Jednak ponieważ UC wpływa na układ odpornościowy, objawy wykraczające poza układ pokarmowy, takie jak bóle stawów lub choroby skóry, mogą powrócić po operacji.
8. Podsumowanie
Leczenie UC może wymagać kilku prób i błędów. Objawy pojawiają się i znikają, a choroba jest cięższa u niektórych osób niż u innych.
Zaplanuj regularne wizyty u lekarza, aby kontrolować chorobę. Pomiędzy wizytami obserwuj objawy i zapisz, co je wywołuje.
Im więcej wiesz o swojej chorobie i im bliżej będziesz kontynuować leczenie, tym większe masz szanse na opanowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
