Prawdopodobnie wiesz, że ubezpieczenie Medicare jest dostępne dla osób w wieku 65 lat lub starszych. Możesz również wiedzieć, że ubezpieczenie Medicare jest dostępne dla osób niepełnosprawnych.
Jeśli kwalifikujesz się do świadczeń z tytułu niepełnosprawności od Social Security Administration, możesz otrzymać ubezpieczenie Medicare. Wiedza o tym, kiedy zacznie obowiązywać ubezpieczenie Medicare, co będzie obejmować i ile będzie kosztować, może pomóc w podjęciu ważnych decyzji.
Jestem niepełnosprawny, czy kwalifikuję się do ubezpieczenia Medicare?
Możesz kwalifikować się do Medicare, jeśli jesteś niepełnosprawny i zostałeś zakwalifikowany do ubezpieczenia społecznego (SSDI). W większości przypadków będziesz musiał odczekać 24 miesiące przed rozpoczęciem ubezpieczenia Medicare.
Obowiązuje dwuletni okres oczekiwania, który rozpoczyna się w pierwszym miesiącu, w którym otrzymujesz czek ze świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych. Na początku 25 miesiąca ubezpieczenia SSDI zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare.
Istnieją dwa wyjątki od dwuletniego okresu oczekiwania. Jeśli masz stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga, otrzymasz ubezpieczenie w pierwszym miesiącu, w którym otrzymasz SSDI. Jeśli cierpisz na schyłkową niewydolność nerek (ESRD), ubezpieczenie Medicare zwykle rozpoczyna się po 3 miesiącach dializoterapii.
Czy kwalifikuję się do ubezpieczenia inwalidzkiego Medicare, jeśli mam mniej niż 65 lat?Ubezpieczenie inwalidzkie w ramach Medicare nie wymaga podania wieku. Możesz otrzymać ubezpieczenie Medicare tak długo, jak długo jesteś niepełnosprawny i zostałeś zatwierdzony do SSDI.
Jak zapisać się do Medicare, jeśli jestem niepełnosprawny?
Pierwszym krokiem do uzyskania ubezpieczenia Medicare, jeśli jesteś niepełnosprawny, jest złożenie wniosku o rentę inwalidzką z Ubezpieczeń Społecznych. Twoja niepełnosprawność będzie musiała spełniać standardy określone przez Social Security Administration, aby kwalifikować się do ubezpieczenia. Ogólnie oznacza to, że nie jesteś w stanie pracować i oczekuje się, że Twój stan będzie trwał co najmniej rok.
Medicare nie określa, kto kwalifikuje się do ubezpieczenia z tytułu niepełnosprawności. Nie musisz podejmować żadnych dalszych kroków, jeśli Social Security Administration zatwierdziła Twój wniosek o niepełnosprawność. Musisz tylko odczekać wymagane 24 miesiące, a zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare.
Po przyjęciu do SSDI zostaniesz automatycznie zapisany na początku 25 miesiąca otrzymywania świadczeń. Kartę Medicare otrzymasz pocztą w ciągu 22. miesiąca zasiłku SSDI. Kiedy już się zakwalifikujesz, będziesz mieć ubezpieczenie z części A i B Medicare, znanych również jako oryginalne Medicare.
- Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne). Część A służy do opłacania pobytów w szpitalu i innych rodzajów krótkoterminowej opieki nad pacjentem, np. Wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich. Ludzie na ogół nie płacą składki za ubezpieczenie w ramach Części A.
- Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Część B służy do opłacenia szerokiego zakresu usług medycznych, w tym wizyt lekarskich i specjalistycznych, wizyt na izbach przyjęć, usług pogotowia ratunkowego, sprzętu medycznego, opieki profilaktycznej i niektórych leków. Zwykle płacisz miesięczną składkę za ubezpieczenie w ramach Części B.
Ile kosztuje Medicare?
Twoje koszty Medicare będą zależeć od konkretnych okoliczności. Ważne jest, aby wiedzieć, że nietypowe plany ubezpieczeniowe, każda część Medicare ma własne koszty i zasady.
Część A kosztuje
Składki na Medicare Część A zazwyczaj nie są opłacane. Chociaż są pewne okoliczności, w których ludzie muszą wykupić ubezpieczenie w ramach Części A, osoby otrzymujące świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych lub zasiłki od Railroad Retirement Board mogą uzyskać bezpłatne ubezpieczenie. Oznacza to, że nie zapłacisz za Medicare Część A, jeśli otrzymujesz świadczenia SSDI przez 24 miesiące.
W 2021 r. Koszty hospitalizacji z Medicare Część A obejmują:
- Franszyza: 1484 USD za każdy okres zasiłkowy
- Dni 1-60: po spełnieniu franszyzy, pobyty stacjonarne będą w całości pokryte do 60 dnia okresu zasiłkowego
- Dni 61–90: współubezpieczenie 371 USD dziennie
- Dzień 91 i powyżej: współubezpieczenie 742 USD dziennie do wyczerpania dni rezerwy dożywotniej (60 dni na całe życie)
- Po 60 dniach rezerwy dożywotniej: pokrywasz wszystkie koszty
Koszty części B.
Twoja składka Medicare Część B zostanie potrącona z czeku SSDI. Standardowa składka części B na 2021 r. Wynosi 148,50 USD miesięcznie.
Odliczenie na Medicare Część B w 2021 r. Wynosi 203 USD. Po spełnieniu odliczenia niektóre usługi są w pełni pokryte. Za inne usługi zapłacisz 20 procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare.
Niektóre osoby decydują się na odmowę ubezpieczenia Medicare Part B. Często dzieje się tak dlatego, że mogą uzyskać bardziej przystępne ubezpieczenie z innego źródła, na przykład pracodawcy współmałżonka. Możesz zrezygnować z rejestracji w Medicare Część B, jeśli masz inne opcje ubezpieczenia.
Będą tam instrukcje, jak odroczyć pokrycie części B, dołączone do Twojej karty Medicare, gdy dotrze ona pocztą. Możesz jednak zapłacić karę za spóźnioną rejestrację później, jeśli nie masz powodu kwalifikującego do niezarejestrowania się w Części B, kiedy po raz pierwszy kwalifikowałeś się.
Pomoc w opłaceniu Medicare
Możesz kwalifikować się do pomocy w opłacaniu składek, odliczeń, współubezpieczenia lub współpłatności.
Obecnie dostępne są cztery programy oszczędnościowe Medicare, które pomagają pokryć te koszty:
- Program kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB)
- Program dla określonych beneficjentów Medicare o niskich dochodach (SLMB)
- Program Qualifying Individual (QI)
- Program dla osób niepełnosprawnych i pracujących (QDWI)
Plany te mają na celu pomóc osobom, które nie osiągnęły ustalonego poziomu dochodów, w opłaceniu ubezpieczenia Medicare. Aby się zakwalifikować, musisz spełnić wymagania dotyczące dochodów.
Prywatne plany Medicare
Gdy zakwalifikujesz się do Medicare części A i B, będziesz mieć możliwość zakupu planów Medicare sprzedawanych przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
- Medicare Część C (Medicare Advantage). Plany Medicare Advantage mogą oferować więcej opcji ubezpieczenia niż oryginalne Medicare. Ubezpieczenie to jest oferowane przez prywatne firmy, które mają umowy z Medicare. Będziesz musiał zapisać się do części A i B, a czasami zapłacić dodatkową składkę w ramach planu Medicare Advantage.
- Medicare Część D. Część D obejmuje leki na receptę. Możesz skorzystać z tego planu, aby zrównoważyć koszty swoich leków. Składki za Część D zależą od Twoich dochodów. Program o nazwie Dodatkowa pomoc może pomóc w pokryciu kosztów Medicare Część D i kosztów leków na receptę, jeśli masz ograniczone dochody lub zasoby.
- Ubezpieczenie uzupełniające Medicare (Medigap). Plany Medigap są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare, aby pomóc Ci pokryć koszty współfinansowania, współpłacenia i inne wydatki, których Medicare nie płaci.
Czy są jakieś usługi, które nie są objęte Medicare?
Tak, niektóre usługi nie są objęte Medicare. Możesz zapoznać się z pełną listą tego, co jest omówione na stronie internetowej Medicare.
Oto kilka przykładów usług, za które Medicare nie płaci:
- usługi dentystyczne
- usługi wizyjne
- aparaty słuchowe
- operacja plastyczna
- Opieka długoterminowa
Możesz wykupić plan Medicare Advantage, który obejmuje świadczenia dentystyczne, okulistyczne i wiele innych dodatkowych świadczeń.
Możesz również rozważyć zakup planu ubezpieczenia na wypadek opieki długoterminowej, jeśli uważasz, że możesz potrzebować opieki długoterminowej teraz lub w przyszłości.
Na wynos
- Ubezpieczenie Medicare jest dostępne dla osób niepełnosprawnych otrzymujących SSDI.
- Po 24 miesiącach korzystania z usług SSDI zostaniesz automatycznie zapisany do części A i B.
- Możesz zrezygnować z ubezpieczenia Medicare Część B, jeśli masz inne opcje, które lepiej pasują do Twojego budżetu.
- Generalnie będziesz płacić składki tylko za Część B, ale istnieją koszty odliczenia i współubezpieczenia dla obu części.
- Możesz uzyskać pomoc w opłaceniu składek i innych kosztów w ramach planów pomocy Medicare i planów Medigap.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
