Co to jest zespół długiego QT?
Zespół długiego QT (LQTS) to schorzenie, które wpływa na normalną aktywność elektryczną serca.
Termin QT odnosi się do części zapisu na elektrokardiogramie (EKG), która odzwierciedla zmianę rytmu serca. Lekarze mogą również nazwać ten stan zespołem Jervella i Lange-Nielsena lub zespołem Romano-Warda.
Chociaż LQTS nie zawsze powoduje objawy, może powodować zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Osoby z LQTS mogą również doświadczać omdleń. Jeśli masz LQTS, ważne jest, abyś sobie z tym poradził, aby temu zapobiec.
Jakie są objawy LQTS?
Lekarz może zidentyfikować LQTS na EKG, zanim dana osoba kiedykolwiek będzie miała objawy. EKG to wizualne śledzenie aktywności elektrycznej w sercu.
Typowy zapis ma mały guzek zwany załamkiem „P”, po którym następuje duży szczyt zwany zespołem QRS. Po tym szczycie następuje kolejny guz, który jest zwykle większy niż fala „P” zwana falą „T”.
Każda z tych zmian sygnalizuje coś, co dzieje się w sercu. Oprócz patrzenia na każdą część EKG, lekarze mierzą również odległość między nimi. Obejmuje to odległość między początkiem części Q zespołu QRS a załamkiem T.
Jeśli odległość między nimi jest stale większa niż oczekiwana, mogą zdiagnozować LQTS.
LQTS jest niepokojące, ponieważ serce opiera się na równym, stałym rytmie i aktywności elektrycznej, aby prawidłowo bić. LQTS ułatwia sercu bicie poza czasem. Kiedy to nastąpi, bogata w tlen krew nie pompuje do mózgu i ciała.
Nie wszyscy z LQTS mają objawy, ale ci, którzy to robią, mogą zauważyć:
- trzepotanie uczuć w klatce piersiowej
- głośne dyszenie podczas snu
- omdlenie bez znanego powodu
Według National Heart, Lung and Blood Institute jedna na 10 osób z LQTS doświadcza nagłej śmierci lub nagłej śmierci sercowej jako pierwszego objawu choroby.
Dlatego tak ważne jest, aby regularnie obserwować lekarza, jeśli masz rodzinną historię LQTS lub nieregularne bicie serca.
Co powoduje LQTS?
LQTS może być dziedziczone lub nabyte, co oznacza, że powoduje je coś poza genetyką.
Istnieje siedem typów dziedziczonych LQTS. Są ponumerowane LQTS 1, LQTS 2 i tak dalej. Badacze zidentyfikowali ponad 15 różnych typów mutacji genetycznych, które mogą prowadzić do LQTS.
Nabyte LQTS może być spowodowane przyjmowaniem pewnych leków, w tym:
- leki przeciwarytmiczne
- antybiotyki
- leki przeciwhistaminowe
- leki przeciwpsychotyczne
- leki obniżające poziom cholesterolu
- leki przeciwcukrzycowe
- diuretyki
Niektórzy ludzie mogli nieświadomie odziedziczyć ten stan, ale nie zdają sobie sprawy, że go mają, dopóki nie zaczną przyjmować leku, który go pogarsza.
Jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków przez dłuższy czas, lekarz może regularnie monitorować rytm serca na EKG, aby sprawdzić, czy nie ma czegoś niezwykłego.
Kilka innych rzeczy może powodować LQTS, szczególnie te, które powodują utratę potasu lub sodu z krwiobiegu, na przykład:
- ciężka biegunka lub wymioty
- jadłowstręt psychiczny
- bulimia
- niedożywienie
- nadczynność tarczycy
Jakie są czynniki ryzyka LQTS?
Posiadanie historii rodzinnej LQTS jest głównym czynnikiem ryzyka choroby. Ale może to być trudne do ustalenia, ponieważ nie zawsze powoduje objawy.
Zamiast tego niektórzy mogą po prostu wiedzieć, że członek rodziny zmarł niespodziewanie lub utonął, co może się zdarzyć, gdy ktoś zemdleje podczas pływania.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT
- urodzić się z całkowitą lub częściową głuchotą
- z ciężką biegunką lub wymiotami
- z chorobami, takimi jak jadłowstręt psychiczny, bulimia lub niektóre choroby tarczycy
Kobiety częściej niż mężczyźni mają LQTS.
Jakie jest leczenie LQTS?
Nie ma lekarstwa na LQTS. Zamiast tego leczenie zwykle polega na zmniejszeniu ryzyka wystąpienia arytmii serca poprzez:
- przyjmowanie leków zwanych beta-blokerami w celu zmniejszenia zbyt szybkiego rytmu serca
- unikanie leków, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT
- przyjmowanie blokerów kanału sodowego, jeśli masz LQTS 3
W przypadku omdlenia lub innych objawów nieprawidłowego rytmu serca lekarz może zalecić bardziej inwazyjne leczenie, takie jak wszczepienie rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora. Urządzenia te rozpoznają i korygują nieprawidłowy rytm serca.
Czasami lekarz zaleci ablację lub operację w celu naprawy nerwów elektrycznych, które nieprawidłowo przekazują rytmy.
Jak mogę zmniejszyć ryzyko zatrzymania krążenia?
Jeśli masz LQTS, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby uniknąć nagłego zatrzymania krążenia.
Obejmują one:
- Zmniejszanie stresu i niepokoju, gdy tylko jest to możliwe. Zastanów się nad szansą na jogę lub medytację.
- Unikanie forsownych ćwiczeń i niektórych rodzajów sportów, takich jak pływanie. Pływanie, zwłaszcza w zimnej wodzie, jest znanym wyzwalaczem powikłań LQTS.
- Spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w potas.
- Unikanie głośnych dźwięków, o których wiadomo, że wyzwalają LQTS 2 (jeśli masz ten typ), takich jak głośny brzęczyk budzika lub dzwonek telefonu.
- Informowanie bliskich przyjaciół i rodziny o swoim stanie zdrowia i na co zwracać uwagę, na przykład o omdleniu lub problemach z oddychaniem.
Jak LQTS wpływa na oczekiwaną długość życia?
Według National Heart, Lung and Blood Institute około 1 na 7 000 osób cierpi na LQTS. Jest możliwe, że więcej osób może to mieć i po prostu nie zostaną zdiagnozowani. To sprawia, że trudno jest dokładnie określić, jak LQTS wpływa na czyjąś długość życia.
Według Fundacji Sudden Arrhythmia Death Syndromes ludzie, którzy nie mieli żadnych omdleń ani arytmii serca w wieku 40 lat, zwykle mają niskie ryzyko poważnych powikłań.
Im więcej epizodów ma dana osoba, tym większe jest ryzyko zagrażającej życiu arytmii.
Jeśli masz jakąkolwiek rodzinną historię tego stanu lub niewyjaśnione nagłe zgony, umów się na wizytę u lekarza w celu wykonania EKG. Pomoże to zidentyfikować coś niezwykłego w rytmie twojego serca.
