Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) jest najczęstszym rodzajem raka płuc. Od 80 do 85 procent wszystkich przypadków raka płuc jest tego typu.
W przeszłości wszyscy chorzy na NSCLC otrzymywali takie samo leczenie. Mogło to obejmować operację, radioterapię, chemioterapię lub kombinację tych metod leczenia.
Rak jest spowodowany zmianami w genach, które kontrolują wzrost i podział komórek. Mutacje te pozwalają komórkom na niekontrolowany wzrost i tworzenie guzów.
Niedawno naukowcy odkryli, że nie wszystkie nowotwory płuc są takie same. Komórki rakowe można powiązać z wieloma różnymi mutacjami genetycznymi, które pomagają nowotworom rosnąć.
To odkrycie doprowadziło do wprowadzenia leków ukierunkowanych na określone mutacje genetyczne. Ukierunkowane leczenie blokuje sygnały, które pomagają w rozwoju niektórych nowotworów płuc. Leki te poprawiają przeżycie u niektórych osób, u których rak płuc ma zmiany genetyczne.
Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś być badany pod kątem mutacji genów NSCLC. Testy te mogą pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia i przewidywaniu, jak dobrze możesz na nie zareagować.
Znalezienie odpowiedniego planu leczenia
Aby znaleźć najskuteczniejsze leczenie, lekarz musi najpierw uzyskać informacje na temat Twojego raka.
Rodzaj guza
Różne rodzaje nowotworów różnie reagują na leczenie. NSCLC dzieli się na trzy typy:
- Rak gruczołowy zaczyna się w komórkach płuc wytwarzających śluz.
- Rak płaskonabłonkowy zaczyna się w komórkach wyściełających drogi oddechowe.
- Rak wielkokomórkowy może rozpocząć się w dowolnej części płuca. Często rośnie szybko.
Stadium raka i jego agresywność
NSCLC we wczesnym stadium nie wyrosło poza płuca. W przypadku tych guzów opcją może być operacja.
Gdy rak rozprzestrzeni się poza płuco, leczenie obejmuje chemioterapię, terapię celowaną, immunoterapię i radioterapię.
Niektóre nowotwory rozprzestrzeniają się szybciej niż inne. Potrzebują różnego rodzaju leczenia.
Specyficzne mutacje genetyczne guza
Zmutowane geny wytwarzają białka, które pomagają w rozwoju komórek rakowych. Ukierunkowane leki blokują te białka, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek rakowych. EGFR, KRAS, i ALK należą do najczęstszych mutacji genetycznych testowanych przez lekarzy w raku płuc.
Ważne jest, aby lekarz wiedział, jakie mutacje genetyczne występują w Twoim guzie, i wybrał dla Ciebie odpowiednią terapię celowaną.
Testowanie mutacji
Analiza próbki tkanki z płuc, a czasami z węzłów chłonnych wokół płuc, może dostarczyć informacji potrzebnych do prowadzenia leczenia. Twój lekarz usunie tę tkankę za pomocą igły podczas biopsji.
Twój lekarz przesyła próbkę tkanki do laboratorium w celu analizy molekularnej. Laboratorium zbada raka pod kątem mutacji genów i innych biomarkerów. Wiedza o posiadanych biomarkerach może pomóc lekarzowi w spersonalizowaniu leczenia.
Twój lekarz może również zlecić badanie krwi w celu wykrycia EGFR mutacje.
Mutacje genów i ich leczenie
Niektóre mutacje genów pomagają w rozwoju i rozprzestrzenianiu się raka płuc. Jeśli wyniki testu okażą się pozytywne dla jednej z tych mutacji, lekarz może przepisać lek, który jest specjalnie ukierunkowany na mutację.
Terapie celowane blokują szlaki, które pomagają w rozwoju i rozprzestrzenianiu się NSCLC. Ponieważ leki te koncentrują się na zwalczaniu określonych nieprawidłowości, które pomagają przeżyć nowotworom, są skuteczniejsze w walce z rakiem niż tradycyjne metody leczenia, takie jak chemia i radioterapia.
Leki celowane mogą również mieć mniej skutków ubocznych.
EGFR
Receptory naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) to białka na powierzchni niektórych komórek nowotworowych. Pomagają komórkom rosnąć i dzielić się. Mutacja w EGFR gen włącza te receptory, co umożliwia szybszy wzrost komórek rakowych.
Około 10 procent osób z NSCLC i 50 procent osób z rakiem płuc, które nigdy nie paliły, ma EGFR mutacji, szacuje Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Inhibitory EGFR blokują sygnały, które nowotwory wywołują EGFR mutacja musi rosnąć. Ta grupa leków obejmuje:
- afatynib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotynib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- necytumumab (Portrazza)
- ozymertynib (Tagrisso)
ALK
Około 5 procent NSCLC ma zmianę w kinazie chłoniaka anaplastycznego (ALK) gen. Jeśli masz ALK mutacja, twój rak może zareagować na jeden z tych leków:
- alektynib (Alecensa)
- brygatynib (Alunbrig)
- cerytynib (Zykadia)
- kryzotynib (Xalkori)
- lorlatynib (Lorbrena)
KRAS
Plik KRAS mutacja jest jedną z najczęstszych mutacji genów raka płuc. Występuje w około 25 procentach NSCLC. Jeśli masz jedną z tych mutacji, możesz spróbować nowego leku w badaniu klinicznym.
MET i METex14
Przejście mezenchymalno-nabłonkowe (SPOTKAŁ) jest zaangażowany w szlaki sygnałowe, które kontrolują wzrost, przeżycie i rozprzestrzenianie się komórek. Plik METex14 mutacja jest rodzajem SPOTKAŁ mutacja, która jest powiązana z około 3 do 4 procent NSCLC.
Kapmatynib (Tabrecta) został niedawno zatwierdzony przez Food and Drug Administration jako lek ukierunkowany na METex14 mutacja.
ROS1
Około 1 do 2 procent NSCLC ma tę mutację genetyczną. Zwykle są to nowotwory ROS1-pozytywny wynik testu negatywny na ALK, KRAS, i EGFR mutacje genów.
Plik ROS1 mutacja jest podobna do ALK mutacja. Niektóre z tych samych leków leczą obie mutacje, w tym Xalkori i Lorbrena.
Inne mutacje genów
Kilka innych mutacji genów NSCLC ma własne ukierunkowane leczenie, w tym:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) i trametynib (Mekinist)
- GNIĆ: selperkatynib (Retevmo)
- NTRK: entrectinib (Rozlytrek) i larotrectinib (Vitrakvi)
Na wynos
Zapytaj swojego lekarza, czy Twój rak powinien być testowany pod kątem mutacji genów. Wyniki tych testów genetycznych mogą pomóc lekarzowi w znalezieniu ukierunkowanego leczenia, które z większym prawdopodobieństwem będzie działać przeciwko Twojemu typowi raka.
Ukierunkowane terapie mają również zwykle mniej skutków ubocznych niż chemioterapia lub inne standardowe metody leczenia.
Jeśli leczenie nie jest dostępne dla Twojej konkretnej mutacji, możesz dołączyć do badania klinicznego nowego leku, który jest badany.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.
.jpg)
