Czy osocze bogatopłytkowe (PRP) jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego?

Kluczowe punkty

• Osocze bogatopłytkowe (PRP) to eksperymentalna metoda leczenia, która może zmniejszyć ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Wykorzystuje składniki z własnej krwi do leczenia uszkodzonych tkanek.
• Wczesne badania wykazały obiecujące wyniki, ale eksperci obecnie nie zalecają jego stosowania.

Przegląd

Iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) to nowatorska metoda leczenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) kolana. Naukowcy wciąż badają tę opcję.

Niektóre preparaty PRP są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA), ale zezwolenie nie obejmuje jeszcze stosowania PRP w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niemniej jednak niektóre kliniki mogą oferować je „poza wskazaniami”.

Aktualne wytyczne American College of Rheumatology i Arthritis Foundation (ACR / AF) zdecydowanie zalecają unikanie tego leczenia, ponieważ nie zostało ono jeszcze w pełni opracowane i ustandaryzowane. Oznacza to, że nie można być pewnym, co zawiera dawka.

Jednak po dalszych badaniach może stać się użyteczną opcją leczenia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o PRP i innych opcjach leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jak to działa i czy jest skuteczne?

Płytki krwi we krwi zawierają czynniki wzrostu. Naukowcy są przekonani, że wstrzyknięcie czynników wzrostu PRP z własnej krwi do uszkodzonego obszaru pomoże tkankom w naprawie, powodując tworzenie się nowych komórek.

W ten sposób PRP może pomóc w odwróceniu istniejących uszkodzeń tkanek.

Dowody na temat stosowania PRP w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nie potwierdziły jeszcze, że jest to bezpieczna i skuteczna opcja, a badania przyniosły sprzeczne wyniki.

Chociaż wiele badań potwierdza jego stosowanie, wiele innych twierdzi, że PRP nie ma wpływu, zgodnie z przeglądem z 2019 r.

Przegląd z 2017 roku obejmował 14 randomizowanych, kontrolowanych badań, w których wzięło udział łącznie 1423 uczestników. Wyniki sugerują, że PRP może pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Autorzy zauważyli, co następuje po 3, 6 i 12 miesiącach obserwacji:

Poziomy bólu: W porównaniu z placebo zastrzyki PRP znacznie zmniejszyły oceny bólu na każdej wizycie kontrolnej.

Funkcja fizyczna: W porównaniu z grupą kontrolną, PRP znacznie poprawiło sprawność fizyczną podczas tych obserwacji.

Działania niepożądane: Niektóre osoby doświadczyły skutków ubocznych, ale nie były one bardziej znaczące niż te wywołane przez inne rodzaje zastrzyków.

Chociaż wyniki wydają się obiecujące, 10 z 14 przeanalizowanych badań miało wysokie ryzyko błędu systematycznego, a cztery - umiarkowane.

Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy PRP może oferować odpowiednią opcję radzenia sobie z bólem spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Kto może skorzystać z PRP?

PRP jest terapią eksperymentalną i eksperci obecnie nie zalecają jej stosowania. Jeśli rozważasz zastrzyki PRP, zacznij od konsultacji z lekarzem.

Ponieważ zastrzyki PRP są eksperymentalne, istnieją ograniczone dowody na to, jak są one bezpieczne i skuteczne. Ponadto Twoja polisa ubezpieczeniowa może ich nie obejmować.

Ściśle współpracuj z lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek eksperymentalnych terapii i upewnij się, że każdy dostawca jest w pełni wykwalifikowany do oferowania tego leczenia.

Co dzieje się podczas zabiegu?

Najpierw lekarz pobierze niewielką ilość krwi z ramienia.

Następnie umieszczą próbkę krwi w wirówce, aby oddzielić składniki i uzyskać stężoną zawiesinę płytek krwi w osoczu.W tym momencie różnice w procedurze mogą prowadzić do różnych stężeń różnych składników.

Następnie lekarz zdrętwiałby twoje kolano i wstrzyknął PRP do przestrzeni stawowej w kolanie. Mogą używać ultradźwięków do kierowania wstrzyknięciem.

Po chwili odpoczynku będziesz mógł wrócić do domu. Powinieneś poprosić kogoś o odwiezienie cię do domu, ponieważ po wstrzyknięciu może wystąpić ból i sztywność.

Co się dzieje podczas rekonwalescencji?

Po zabiegu lekarz może zalecić:

• zamrażaj kolano przez 20 minut co dwie do trzech godzin przez pierwsze trzy dni
• weź Tylenol, aby złagodzić dyskomfort
• unikaj NLPZ, takich jak ibuprofen, ponieważ mogą one blokować działanie PRP
• dużo odpoczywaj i unikaj czynności obciążających kolano

Może być konieczne użycie kul lub balkonika przez kilka dni, aby odciążyć kolano.

Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi wizyt kontrolnych.

Czy istnieje ryzyko?

PRP wykorzystuje twoją własną krew, więc eksperci twierdzą, że prawdopodobnie będzie to bezpieczne.

Jednak wstrzyknięcie do stawu kolanowego może wiązać się z pewnym ryzykiem, w tym:

• lokalna infekcja
• ból w miejscu wstrzyknięcia
• uszkodzenie nerwów, najprawdopodobniej w miejscu wstrzyknięcia

Wspomniany wyżej przegląd z 2017 roku wykazał, że niektóre osoby doświadczyły:

• ból i sztywność
• szybkie bicie serca
• omdlenia i zawroty głowy
• nudności i rozstrój żołądka
• wyzysk
• bół głowy

Jednak naukowcy zauważyli, że były one niespecyficzne i nie bardziej znaczące niż skutki uboczne innych zastrzyków.

Co więcej, koszt tego typu leczenia może być wysoki, a ubezpieczyciele mogą go nie pokrywać. Dowiedz się, ile może to kosztować, zanim przejdziesz dalej.

Należy również pamiętać, że mogą wystąpić nieprzewidziane działania niepożądane ze względu na eksperymentalny charakter leczenia.

Jakie mam inne możliwości leczenia?

Istnieje wiele sposobów radzenia sobie z bólem związanym z OA i innymi objawami. Kontrola wagi i ćwiczenia to kluczowe strategie długoterminowe, ale inne opcje mogą przynieść natychmiastową ulgę.

Zmniejsz ból OA

• Nałóż lód i podgrzej kolano.
• Weź dostępne bez recepty NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub acetaminofen (Tylenol).
• Stosuj środki przeciwbólowe na receptę, jeśli zaleci to lekarz.
• Rozważ użycie urządzeń medycznych, takich jak laska, chodzik lub orteza.
• Zastosuj maści zawierające NLPZ lub kapsaicynę.
• Zapytaj swojego lekarza o zastrzyki z kortykosteroidów.
• Rozważ operację, jeśli poważne objawy wpływają na mobilność i jakość życia.

Dowiedz się więcej o możliwościach leczenia OA.

Jaka jest perspektywa?

Zastrzyki PRP wykorzystują własną krew do stymulowania wzrostu uszkodzonych tkanek. Istnieją dowody na to, że to leczenie może pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, ale nie jest to wystarczające, aby potwierdzić, że działa.

Eksperci obecnie nie zalecają iniekcji PRP w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ze względu na brak standaryzacji na etapie przygotowania.

Jeśli rozważasz PRP, pamiętaj, aby najpierw omówić to z lekarzem i postępować zgodnie z jego radą. Pamiętaj, że jest to eksperymentalne leczenie, które kliniki mogą prowadzić tylko poza wskazaniami.

Czy dieta może pomóc w leczeniu OA kolana?